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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。
林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣旅館需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
天兔颱風21日晚間9點中心位置在鵝鑾鼻西南方160 公里海面上，預計22日上午解除陸上颱風警報，下午解除海上警報。除了台東縣大武鄉、金峰鄉、達仁鄉、蘭嶼鄉、屏東縣滿州鄉已宣布22日停止上班上課及金門縣尚未宣布停班停課情形外，其餘鄉鎮正常上班上課。
中央災害應變中心表示，天兔颱風結構完整，水氣飽滿，為台灣南部及東部帶來豪大雨量。至21日晚間10時止，天兔颱風造成全台9人輕傷，都發生在金門地區，因路樹倒塌或騎車被風吹倒受傷。全台共撤離3349人，8萬9896戶因颱風襲台停電，多集中在新竹縣尖石鄉、桃園復興鄉、屏東縣、台東縣市、金門縣等地區。
美國有線電視(CNN)形容天兔是今年以來最強的颱風，中央氣象局在20日上午8點30分發布天兔颱風陸警，預計22日早上解除陸警，中央氣象局表示，天兔颱風強度有持精選續減弱且暴風圈有縮小的趨勢，適逢大潮期間，沿海低窪地區應防淹水及海水倒灌。
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